De financiële discussie rond HOH gaat inmiddels over meer dan alleen de AZV-lumpsum. Naast stijgende zorgkosten en druk op de reguliere ziekenhuisfinanciering speelt ook een groeiende rekening voor zorg aan ongedocumenteerde patiënten en onverzekerde of onvoldoende verzekerde toeristen. Tegelijkertijd is nog altijd niet structureel vastgelegd wie deze kosten uiteindelijk moet dragen.